Исследование рака поджелудочной железы показало, что большинство ранних стадий неточны.

Согласно новому исследованию Cedars-Sinai Cancer, опубликованному в JAMA, определение стадии у пациентов с ранним раком поджелудочной железы является неточным в 80% случаев. Это открытие подчеркивает острую необходимость в усовершенствовании диагностических технологий и стадирования, которые могут существенно изменить раннее лечение и исследования рака поджелудочной железы.

«Наше исследование показывает, что определение стадии, необходимое для принятия решения о лечении и определения соответствия критериям участия в исследовании, часто бывает неточным на ранних стадиях рака поджелудочной железы», — сказал Сринивас Гаддам, доктор медицинских наук, заместитель директора отдела исследований желчевыводящих путей поджелудочной железы в Cedars-Sinai и старший автор исследования. . «Поскольку отрасль стремится к более ранней диагностике, ранняя стадия будет становиться все более важной».

Диагностика и определение стадии рака поджелудочной железы затруднены по той же причине. Поджелудочная железа, орган пищеварения, расположена глубоко в организме, и современные технологии визуализации не всегда способны обнаружить небольшие опухоли или поражение лимфатических узлов, говорит Гаддам, который также является доцентом медицины и руководит Центром скрининга и раннего выявления рака поджелудочной железы. Программа обнаружения в Сидарс-Синай.

Лимфатические узлы, скопления небольших иммунных структур, являются важным фактором в определении стадии рака и ключевым различием между ранней и поздней стадиями рака поджелудочной железы.

«Пациенты с поражением лимфатических узлов имеют худшую выживаемость, чем пациенты без поражения лимфатических узлов», — сказал Гаддам. «Когда визуализация не позволяет обнаружить поражение лимфатических узлов, стадия может не отражать истинную степень заболевания. Наши результаты показывают, что поражение лимфатических узлов не учитывается у четырех из каждых пяти пациентов во время процесса стадирования».

Пятилетняя выживаемость при раке поджелудочной железы 1-й стадии составляет более 83%, но для пациентов с 4-й стадией заболевания, на которой в настоящее время диагностируется большинство пациентов, этот показатель снижается до 3%.

«Рак поджелудочной железы — сложный диагноз, и существует острая необходимость улучшить результаты лечения пациентов», — сказал Дэн Теодореску, доктор медицинских наук, директор онкологического отделения Cedars-Sinai и почетный председатель Фонда PHASE ONE.

«С помощью передовых инструментов, таких как наша платформа прецизионной онкологии Molecular Twin, мы разрабатываем тесты, которые будут определять точное лечение рака поджелудочной железы и других видов рака. Впервые мы продемонстрировали полезность Molecular Twin, идентифицировав новые биомаркеры рака поджелудочной железы; эти биомаркеры помогают в диагностике, которая должна сочетаться с точной стадией рака, чтобы правильно назначать терапию».

Главный посыл Гаддама врачам, определяющим стадию рака поджелудочной железы, заключается в том, чтобы признать ограничения современных технологий визуализации и активно оценивать и сообщать о поражении лимфатических узлов. А для тех, кто находится в авангарде инноваций, он подчеркивает острую необходимость улучшения технологий скрининга и диагностики.

При скрининге рака поджелудочной железы используются МРТ и эндоскопическое ультразвуковое исследование. Скрининг рекомендуется людям с семейным анамнезом рака поджелудочной железы и тем, кто является носителем вариантов определенных генов, связанных с этим заболеванием.

«Мы знаем, что наши нынешние инструменты проверки и постановки не очень хороши», — сказал Гаддам. «Я надеюсь, что в течение следующих 10 лет мы разработаем передовые инструменты для скрининга и определения стадии рака поджелудочной железы, которые позволят нам диагностировать большинство пациентов на стадиях 1 и 2, а не на стадии 4.